心率失常要重视
我们正常人似乎从来没有感觉到什么心慌、气短什么的情况。实际上随着人的年纪增加，有一种叫心率不齐的疾病就会导致平时都会感到心慌、气短、胸闷喘不上气来。这种患者平时可以吃一些针对性的药物来缓解。但是如果患者这个时候也是一位打呼噜呼吸暂停的患者的话，仅靠吃药是不会好转这种心律失常的，而且还会进一步加剧。
上一辈生活在各种运动中，难以顾及健康
我们服务过的一些患者，有一部分是中老年人。我们的上一辈，大多数生活在动荡的年代里，要不是社会动荡，要不是经济环境动荡，父辈们在整个中青年时代基本上对自己的身体很少有太多的关注，要不投身到一波波地运动中，要不投身到市场经济的大海中。健康的磨损实际上正是在这些岁月中的点点滴滴中发生的，等到老年后，一些疾病就找上门来了。这里面其实最为隐蔽的就是打呼噜呼吸暂停了。
老年人是打呼噜呼吸暂停的主要人群之一
刚到60岁的王阿姨就是这样，以前一直有心律不齐的毛病，近几年来发现晚上睡觉也容易被憋醒，醒来后就感觉到胸闷、心慌、气喘不上来。后来经过医生的检查发现，原来是打呼噜呼吸暂停加剧了原有的心律不齐，因为年纪大了，扩张肌功能下降，原本打了20多年呼噜的她，最近几年打呼噜明显变了，变得特别响而且经常没有了呼吸。
交感神经
正常的心跳的节奏是受人体的自主神经即交感神经和副交感神经系统的调节，不受人主观意识的影响。也就是说我们不能像控制呼吸一样控制心跳的快与慢。正常人在睡眠时，使心跳变慢的副交感神经的活动功能占主导地位，因而夜间人的心率是下降、脉搏变慢。而打呼噜呼吸暂停的人的睡眠状态下却出现顽固性心律失常，主要的原因有以下几个方面：
晚上睡觉时呼吸暂停让人经常出现缺氧状态，二氧化碳升高的情况，引起血液中某些物质成分的改变，包括调节交感、副交感神经的物质、如儿茶酚胺和肽类水平升高，使原来应该受到抑制的交感神经却时常兴奋。交感与副交感神经的平衡状态被搞乱了。这个时候由它们所控制的心率也就时快时慢，失去了平衡，这个时候就发生了心率失常。
打呼噜呼吸暂停让血液中氧气含量降低，直接损害到了心血管系统，让心脏的正常起搏点功能受到损害、异常起搏点兴奋性增高，从而发生心率失常。
对于一部分重度鼾症患者来说，长时间的呼吸暂停结束后，一般都是会加大呼吸力度、胸廓运动起伏很大，伴随这种胸廓大幅度扩张，心脏的肌肉受到牵拉，通过机械电反射机制引发心律失常。
心跳就像“过山车”一样
打呼噜呼吸暂停的人晚上睡觉，心率会忽快忽慢、波动幅度非常地大，患者的心脏就像坐“过山车”一样，因而非常容易发生节律改变，就是出现心率失常，还连带着一些其它心脏功能损害：期前收缩（早搏）、房室传导阻滞、心动过缓、心动过速、心房颤动等。睡眠本来是一个恢复体力与精力的过程，可是打呼噜呼吸暂停的患者睡眠却因为顽固性心律失常成为痛苦的过程以及器官损害的过程。
凌晨到4点是猝死高发期
大量数据统计发现，很多心脏病患者是在晚上入睡后，特别是在凌晨3点到4点时因发病而去世，这类患者大多伴有鼾症且程度严重。有研究发现，凌晨0点到5点时通常是睡眠呼吸暂停发作数最多、呼吸暂停时间最长、缺氧程度最严重的时段、这个时候的心律失常发生次数最多，同时因为体温最低、新陈代谢最慢的时刻。如果患者本来已经有冠心病、心肌缺血，就会因为与鼾症重叠而更加严重，加重了缺氧，这样就让夜间猝死的可能性成倍增加。打呼噜呼吸暂停是临床上常见的猝死原因之一，所以被称为“可能的夜间杀手”。
那么这种顽固性心率失常的鼾症患者该如何治疗呢？治疗的主要方法包括以下三个方面：
一般治疗
科学运动减肥
治疗原发病，把病根找到解决掉。如果是肥胖，那么就减肥，控制包含，增加运动，科学减肥；对与有冠心病、高血压、脑血管疾病等要积极治疗。还有就是患者要戒烟酒、停用镇静催眠药。
家用呼吸机治疗
治疗打鼾的首选治疗方法
合并有顽固性心律失常的鼾症患者，因为有严重的心脏病，无法随全麻手术，家用无创呼吸机是治疗鼾症的首选和最有效的方法。佩戴上呼吸机后，呼吸机输出的有压力的气流时刻保持着上气道的通畅，整个夜晚打呼噜和呼吸暂停得以完全消除，全身缺氧状态得到了显著的发送。只要坚持佩戴呼吸机，随着心肌氧分布增加，交感神经兴奋性进一步降低、心脏不再坐“过山车”，心律失常发生率显著下降，可以大大降低夜间猝死的风险，同时也对心脏病患者服药效果显著增加。对于心力衰竭合并打鼾的患者，佩戴呼吸机后，既使心脏功能增加，又使呼吸稳定，还可降低儿茶酚胺类物质水平。对缓慢性心律失常，特别是以夜间心律失常发作为主的患者，佩戴家用呼吸机后，部分患者可以不用安装心脏起搏器治疗。
其它治疗
有一部分顽固性心率失常的打呼噜呼吸暂停患者佩戴呼吸机不能完全纠正，这是因为长期缺氧已使患者发生心肌增厚、冠状动脉严重硬化等病理改变。这种器质性病变不可能单纯通过佩戴呼吸机而得到完全逆转。所以这部分患者除了正常佩戴呼吸机纠正夜间低氧血症外，还需要采取其它方面的治疗。
我们人体就是一台复杂的机器，而这个机器的核心就是“心脏”。不要小看心率失常这个小毛病，由它引起的可是极为严重的后果。希望通过这一篇科普文章让大家可以知道打呼噜呼吸暂停和心率失常的关系，实质是它是明显加剧了心率失常，容易直接导致猝死，必须要高度重视打呼噜这个夜间杀手。（部分引自《打鼾-夜间的神秘杀手》）
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